糖尿病主食一天多少克

糖尿病患者主食每日摄入量（生重）一般建议控制在200-300克，具体需结合年龄、体重、活动量及血糖情况动态调整。

一、核心计算原则

主食摄入量以理想体重为基础，结合活动强度确定：轻体力活动者每日每公斤体重30-35克，中体力35-40克，重体力40克以上。按每日总热量分配，碳水化合物占50%-60%，主食量=（总热量×50%-60%）÷4（千卡/克）。例如，60kg轻体力女性，每日主食约240-280克（总热量1800千卡时）。

二、主食类型与搭配

优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆等低升糖指数（GI）食物，占主食总量的1/3以上；精制米面（白米、白面）搭配杂粮，避免单一精制主食。建议200克生重主食中，全谷物占70克，精制米面130克，以延缓血糖上升。

三、特殊人群调整

老年患者：活动量小者150-250克；

肥胖/超重者：每日200克以下，配合低热量饮食；

消瘦/重体力者：可增至300克；

孕妇/儿童：孕妇适当增加（餐后2小时血糖<6.7mmol/L），6-12岁儿童约200克；

透析患者：需根据肾功能及血糖调整，避免高钾主食。

四、进食习惯优化

定时定量：分三餐（早50克、午100克、晚100克），避免暴饮暴食；

细嚼慢咽：每口咀嚼20次以上，延长进食时间至30分钟，降低餐后血糖峰值；

少食多餐：若空腹血糖<5.6mmol/L，可增加1-2次加餐（如15克燕麦）。

五、动态监测与调整

记录饮食日记，每周监测2次餐后2小时血糖，若>7.8mmol/L，逐步减少主食至200克以下；体重增加则减少，下降可增至300克。建议3-6个月复查，在营养师指导下优化方案，避免低血糖。