病情描述:新生儿补充维生素d还是维生素ad
副主任医师 河南省人民医院
新生儿出生后应优先补充维生素D,如需补充维生素AD(含维生素A和D)需在医生指导下进行,以满足营养需求并避免过量风险。
新生儿补充维生素D的核心必要性
新生儿出生后2周起需每日补充维生素D400国际单位(IU),这是《中国居民膳食指南(2022)》明确的推荐。维生素D能促进肠道钙吸收,预防佝偻病(骨骼发育异常),且母乳中维生素D含量较低,需额外补充。
维生素AD的适用场景与风险
维生素AD(含维生素A1500IU+维生素D500IU)并非新生儿常规选择。新生儿出生时从母体获得一定量维生素A,母乳、配方奶及辅食(如蛋黄、动物肝脏)可持续提供VA,盲目补充易导致VA过量蓄积,增加肝损伤、骨骼发育异常风险,尤其早产儿对VA代谢能力较弱,更需谨慎。
特殊人群的补充策略
早产儿、低出生体重儿需遵医嘱调整剂量:维生素D初始补充量可达800-1000IU/日,AD制剂需评估VA需求(过量可能加重早产儿黄疸);母乳喂养超过6个月的婴儿,需避免VA与辅食(如动物肝脏泥)叠加摄入,建议优先选择单纯维生素D补充剂。
避免“AD优于D”的认知误区
部分家长认为“AD含VA更全面”,但新生儿VA普遍不缺乏,而VA过量的危害远大于不足。例如,每日VA摄入超过3000IU可能导致婴儿烦躁、呕吐,长期过量甚至影响骨骼矿化,因此维生素D的单独补充更安全。
科学补充的原则与注意事项
维生素D选择单纯制剂(如维生素D3滴剂)更稳妥,每日400IU即可满足需求;AD补充仅适用于维生素A缺乏风险人群(如母亲孕期VA不足),需通过血清VA、VD水平检测指导剂量。特殊情况(如慢性腹泻、肝胆疾病)需医生评估后调整方案,避免自行增减剂量。