全身关节疼痛是怎么回事

全身关节疼痛是由免疫异常、代谢紊乱、感染反应、退行性病变或功能性因素等多种原因引发的复杂症状，涉及关节及周围组织的炎症、损伤或功能紊乱。

免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）

自身免疫异常攻击关节滑膜，表现为多关节对称性疼痛、晨僵（持续≥1小时），伴关节肿胀、畸形，可累及心、肺等器官。需检测类风湿因子、抗CCP抗体及抗核抗体，早期干预可延缓关节破坏。

代谢性疾病（痛风、甲状旁腺功能亢进）

痛风因尿酸盐结晶沉积关节，急性期单关节剧痛（如大脚趾），慢性期可累及多关节；甲状旁腺激素过高致骨吸收增加，引发腰背痛、全身骨痛。需检测血尿酸、甲状旁腺激素水平及骨密度。

感染后反应性关节炎

多继发于肠道/呼吸道感染（如沙门氏菌、链球菌），1-4周后出现游走性多关节炎，伴发热、皮疹，关节液无尿酸盐结晶。需排查前驱感染史，早期抗炎治疗可缓解症状。

退行性与炎性病变（骨关节炎、幼年特发性关节炎）

骨关节炎多见于中老年，负重关节（膝、髋）为主，进展后可多关节受累；幼年特发性关节炎以儿童多见，大关节肿胀伴晨僵。需结合年龄、病程及影像学（关节间隙变窄）明确诊断。

功能性与药物相关因素（纤维肌痛综合征、药物副作用）

纤维肌痛综合征以全身弥漫性疼痛、睡眠障碍为核心，无关节红肿，压痛点≥11处；长期服用利尿剂、抗抑郁药可能诱发关节痛。需排查用药史，必要时停药或调整方案。

特殊人群注意：孕妇因激素松弛韧带易关节不适，儿童/青少年需警惕幼年特发性关节炎，老年人优先排查骨关节炎与代谢性疾病。

全身关节痛需结合症状（如晨僵、红肿）、病史及检查（炎症指标、影像学）明确病因，避免盲目止痛掩盖病情，建议尽早至风湿免疫科或骨科就诊。