孕十六周主要检什么项目

孕十六周主要进行中期妊娠基础筛查、常规健康评估及胎儿发育监测，重点包括唐氏综合征筛查、常规产科检查、血液尿液分析及超声检查等项目。

中期唐氏综合征筛查

孕15-20周+6天为最佳检测期，通过抽取孕妇血清，结合孕周、年龄等计算21-三体综合征（唐氏儿）、18-三体综合征等风险值。对高龄（≥35岁）、唐筛高风险者，建议直接选择无创DNA产前检测（NIPT）；高风险孕妇需进一步行羊水穿刺或绒毛活检（需提前知情同意）。

常规产科检查

监测孕妇基础体征：血压（筛查妊娠高血压）、体重（评估营养与水钠潴留）、宫高腹围（反映胎儿生长速率，每周宫高增长约0.8cm）及胎心听诊（正常110-160次/分）。宫高腹围异常需排查胎儿发育迟缓或羊水过多/过少。

血液与尿液检查

血常规检测血红蛋白（诊断贫血，孕期Hb<100g/L提示风险）、白细胞及血小板；尿常规查尿蛋白（妊娠高血压综合征早期指标）、尿糖（筛查妊娠糖尿病）及尿沉渣（排除尿路感染）。两项检查为孕期基础监测，异常需及时干预。

胎儿超声结构筛查

孕16周超声重点观察胎儿大体结构：头颅完整性、脊柱连续性、四肢发育及心脏四腔心切面等，确认胎儿发育与孕周是否相符（如股骨长与双顶径比值）。对有早产史者，需结合宫颈长度超声评估宫颈机能。

甲状腺功能与基础生化

筛查促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4，甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿神经发育障碍。肝肾功能（ALT、AST、肌酐）及空腹血糖（必要时）可早期发现妊娠合并症。高危孕妇（如糖尿病史）需增加监测频率。

特殊人群提示：高龄、早产史、合并高血压/糖尿病者，建议在医生指导下增加无创DNA或羊水穿刺等检查，以降低妊娠风险。