妊娠期高血压对胎儿影响

妊娠期高血压通过胎盘血流灌注不足、血管痉挛等机制，显著增加胎儿宫内生长受限、早产、胎盘早剥等不良结局风险，需重视孕期监测与管理。

胎儿宫内生长受限（IUGR）

胎盘螺旋动脉痉挛致灌注量下降，胎儿营养与氧气供应不足，临床数据显示约15%-25%妊娠期高血压孕妇并发IUGR，新生儿低体重（<2500g）风险是正常孕妇的2-3倍。长期营养受限可能影响神经发育，增加远期认知功能障碍风险。孕期需通过超声监测胎儿腹围、股骨长，结合胎心监护早期识别异常。

早产风险升高

高血压引发子宫胎盘缺血，刺激子宫提前收缩。临床研究表明，妊娠期高血压孕妇早产发生率为正常孕妇的2-3倍，早产儿易并发呼吸窘迫综合征、新生儿感染等。需加强孕28周后宫缩监测，必要时预防性使用宫缩抑制剂。

胎盘早剥高危因素

胎盘早剥是严重并发症，妊娠期高血压者发生率约0.5%-1%，胎盘剥离面积>1/3时围产儿死亡率超50%。典型表现为突发持续性腹痛、阴道出血及胎心监护异常，需立即终止妊娠以挽救胎儿生命。

胎儿宫内窘迫与缺氧

胎盘血流减少导致胎儿慢性缺氧，表现为胎动减少、胎心监护晚期减速。若未及时干预，可进展为胎死宫内。建议28周后每周进行胎心监护，结合孕妇血压波动、尿蛋白水平动态评估胎盘功能。

新生儿远期健康影响

近年研究提示，宫内高血压暴露可能增加胎儿成年后代谢综合征、心血管疾病风险，影响神经发育评分。需通过新生儿随访（如神经行为评估）及长期健康监测，早期干预发育异常。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有慢性高血压/肾病病史者更易发病，胎儿风险显著升高。建议建立高危妊娠档案，每2-4周监测血压、尿蛋白及胎儿生长指标，必要时转诊高危门诊。