食管反流症状是什么

食管反流症状主要包括典型消化道症状及非典型表现，核心为胃内容物反流至食管引发的一系列不适。

1.典型症状

1.1烧心：胸骨后或剑突下的烧灼感，常发生在餐后1-2小时，弯腰、平卧、咳嗽或饱餐后加重，与胃酸刺激食管黏膜有关。部分患者夜间发作，影响睡眠。

1.2反酸：胃内容物反流至食管或口腔，伴随酸味或苦味，部分患者晨起时自觉口腔内有酸水，或进食后立即出现反流。

1.3吞咽困难：食管黏膜长期受反流物刺激可出现炎症、水肿，导致食管蠕动功能下降，表现为进食固体食物时胸骨后梗阻感，严重时饮水也有困难，需警惕食管狭窄或Barrett食管等并发症。

1.4胸骨后疼痛：疼痛程度轻重不一，可为隐痛、刺痛或灼痛，易与心绞痛混淆，尤其在空腹或夜间发作时，患者需注意鉴别。

1.5其他症状：反流物刺激咽喉部可引发慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘发作，部分患者出现咽部异物感（“球感”），尤其在晨起或餐后明显。

2.特殊人群症状特点

2.1儿童：婴幼儿以溢奶、频繁呕吐为主要表现，严重时拒食、体重增长缓慢；学龄儿童可因反流导致慢性咳嗽、反复呼吸道感染，需警惕生长发育迟缓。

2.2老年人：食管下括约肌松弛、食管清除能力下降，症状可能不典型，约30%患者无明显烧心，仅表现为胸痛、吞咽困难，易被误诊为冠心病或食管癌，需结合胃镜检查鉴别。

2.3孕妇：孕期雌激素水平升高导致食管下括约肌松弛，子宫增大压迫胃部，约60%-70%孕妇在孕中晚期出现餐后反酸，夜间平卧时加重，需避免高脂、辛辣饮食及睡前2小时进食。

2.4肥胖人群：体重指数（BMI）≥28者腹压增高，横膈上抬，易诱发反流，夜间反流更明显，需通过控制体重、减少腹压来缓解症状。