血管炎.过敏性紫癜如何治疗

过敏性紫癜治疗以控制症状、预防并发症为核心，主要分为非药物干预与药物治疗两大方向。非药物干预通过避免诱因、休息管理及饮食调整减少症状发作；药物治疗针对皮肤、关节、胃肠等症状，重症需免疫调节药物干预。特殊人群需个体化方案，并发症需早期监测，长期随访降低复发风险。

非药物干预与基础管理：避免接触可疑过敏原（如食物添加剂、花粉、昆虫叮咬），明确过敏原后严格规避；急性期卧床休息，避免剧烈活动，关节症状者需限制负重，胃肠症状者以流质饮食为主，恢复期逐步增加蛋白质、维生素摄入。若存在感染（如扁桃体炎、上呼吸道感染），需抗感染治疗（优先针对β-溶血性链球菌的抗生素）。

药物治疗：对症治疗以抗组胺药（如氯雷他定）缓解皮肤瘙痒、血管神经性水肿；非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻关节痛、腹痛，需注意避免空腹服用。重症病例（如大量蛋白尿、肾功能下降）使用糖皮质激素（如泼尼松），疗程通常不超过2周；对激素无效或依赖者，可联用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）。

特殊人群管理：儿童患者避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先非药物干预，皮疹期用炉甘石洗剂缓解瘙痒；老年患者需评估基础病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，调整药物剂量；女性患者孕前需复查尿常规及肾功能，避免妊娠诱发肾脏损害；合并慢性肾病者，禁用肾毒性药物，定期监测肾功能指标。

并发症与长期管理：重点监测肾脏受累，每周复查尿常规至症状缓解后，定期（3-6个月）监测尿微量白蛋白；关节症状采用物理治疗（如冷敷缓解肿胀），避免关节畸形；腹痛患者需排除急腹症（如肠套叠），确诊后给予解痉治疗。长期随访需避免复发诱因，保持规律作息，适度运动增强免疫力，饮食避免高盐、高钾、辛辣刺激食物。