病情描述:孕妇有点头晕怎么回事
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇头晕多因生理变化(如激素波动、血容量增加)、贫血、体位性低血压、血糖波动或潜在疾病(如妊娠高血压)等引起,多数为良性但需警惕异常情况。
生理因素:血压与激素波动
孕早期雌激素、孕激素升高致血管扩张,外周阻力下降,血压较孕前降低10-20mmHg,脑供血短暂不足,尤其起身时明显。常伴轻微乏力、嗜睡,无头痛、呕吐等症状,孕14周后随血压回升多自行缓解。
缺铁性贫血风险
孕期血容量增加40%(约1500ml),铁需求从15mg/日增至24mg/日。若铁摄入不足,血红蛋白<100g/L提示贫血,脑部缺氧引发头晕、面色苍白、活动后心悸。血常规可见MCV<80fl,需通过铁蛋白检测(<20μg/L)确诊,可补充铁剂(如硫酸亚铁)。
体位性低血压
孕中晚期子宫压迫下腔静脉,回心血量增加。快速起身(如从卧位站起)时血压骤降,脑部供血不足,表现为头晕、眼前发黑。建议起身前停顿30秒,避免久坐久站,头晕时立即平卧并抬高下肢。
血糖异常
孕期代谢加快,空腹低血糖(<3.3mmol/L)或妊娠糖尿病(空腹>5.1mmol/L)均可致头晕。低血糖伴饥饿感、手抖,高血糖伴口渴、多尿。需少食多餐(每日5-6餐),监测空腹及餐后2小时血糖,必要时行OGTT试验排查。
潜在疾病需警惕
妊娠高血压综合征(血压≥140/90mmHg)伴头痛、水肿、蛋白尿;颈椎病(颈肩酸痛、转头头晕加重);内耳炎(视物旋转、耳鸣)等,若头晕持续加重或伴上述症状,需立即就医排查。
预防建议:规律饮食(补铁、蛋白质)、缓慢变换体位、定期产检(监测血压、血常规)。高危孕妇(年龄>35岁、有高血压史)需加强监测,头晕频繁或伴出血、视物模糊时及时就诊。