幽门螺旋杆菌怎么测试

幽门螺旋杆菌检测方法主要分为非侵入性（呼气试验、血清学、粪便抗原）和侵入性（胃镜检查）两类，碳13/14呼气试验为临床首选筛查手段。

碳13/14呼气试验（非侵入性，首选筛查）

通过口服含同位素标记的尿素，Hp产生的尿素酶分解尿素释放标记CO，呼气装置检测CO浓度。C13无辐射（＜5.5mSv），孕妇、儿童可用；C14辐射剂量稍高（约1.5-3mSv），孕妇、哺乳期女性禁用。准确率＞95%，适用于常规筛查及治疗后复查，检查前需停用抗生素、铋剂、抑酸药至少4周。

胃镜检查（侵入性，精准诊断）

需空腹6-8小时，检查中取胃黏膜活检，同步行快速尿素酶试验（活检组织遇尿素酶分解尿素显阳性），可直观观察胃黏膜病变（如溃疡、糜烂）。适用于有消化道症状（胃痛、反酸）、呼气试验存疑者，或需明确病变性质者。

血清学抗体检测（非侵入性，判断既往感染）

检测血清HpIgG抗体，操作简便、无需空腹。仅反映是否感染过Hp，无法区分当前感染（治疗后抗体持续6-12个月），不可用于治疗后复查。适用于流行病学调查、无法耐受呼气试验者。

粪便抗原检测（非侵入性，特殊人群适用）

检测粪便中Hp抗原，无需空腹，准确率85%-95%。适用于儿童、孕妇、吞咽困难者，或正在服用抗生素、铋剂等影响呼气试验结果的患者，结果稳定可靠。

快速尿素酶试验（胃镜活检，即时反馈）

胃镜活检时同步检测，10-30分钟内通过试剂颜色变化判断是否含Hp，结果即时反馈。提升诊断效率，常用于胃炎、溃疡患者的临床确诊。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性首选C13呼气试验；儿童禁用C14；胃镜检查后1-2小时方可进食；血清学抗体检测不可用于治疗后复查。