糖尿病饭后两小时血糖控制到多少合适

普通成人2型糖尿病患者餐后两小时血糖应控制在4.4-10.0mmol/L，特殊人群需结合个体情况调整目标以平衡疗效与安全。

普通成人控制目标

中国2型糖尿病防治指南（2020版）推荐，非妊娠成年2型糖尿病患者餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，以降低微血管并发症（如肾病、视网膜病变）风险。

老年患者目标调整

老年糖尿病患者（≥65岁）若无严重并发症，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L即可；合并严重心脑血管疾病或预期寿命＜10年者，可放宽至＜13.0mmol/L，避免低血糖诱发跌倒、心梗等严重风险。

特殊人群控制标准

妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖需严格控制在＜8.5mmol/L（1小时＜10.0mmol/L），以减少巨大儿及新生儿低血糖风险；儿童1型糖尿病患者目标与成人相似（＜10.0mmol/L），但需避免低血糖对认知发育的影响。

血糖监测与目标调整

单次餐后血糖＞13.9mmol/L或HbA1c＞9%时，提示血糖控制不佳，需结合动态血糖监测（CGM）评估波动情况，在医生指导下调整饮食或药物方案，避免盲目追求“严格达标”诱发低血糖。

并发症患者目标优化

合并严重糖尿病肾病（eGFR＜30ml/min）或视网膜病变者，餐后2小时血糖＜12.0mmol/L即可，优先保障安全，定期监测尿微量白蛋白、眼底及肾功能，避免过度降糖加重并发症风险。

血糖控制需个体化，普通成人以10.0mmol/L为参考，特殊人群（老年、妊娠、儿童）及并发症患者需放宽或严格控制，结合糖化血红蛋白、血糖波动及临床情况动态调整，以实现安全有效管理。