孕妇尿常规白细胞偏高是怎么回事

孕妇尿常规白细胞偏高多提示泌尿系统存在感染或炎症，需结合症状及复查结果综合判断，可能为生理性波动或病理性问题（如尿路感染、标本污染等）。

尿路感染（UTI）最常见

孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱导致尿液滞留，易滋生细菌引发感染。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞（±~+++）、亚硝酸盐阳性，严重时可上行至肾盂引发肾盂肾炎，增加早产或胎儿感染风险。

标本污染致假性升高

留尿前未清洁外阴、未取中段尿（仅留前段尿），易混入阴道分泌物（含上皮细胞、菌群），导致白细胞计数假性升高。建议留尿前用温水冲洗外阴，排尿过程中弃去前段尿，留取中间尿液（中段尿）送检。

其他炎症或生理性因素

妇科炎症：如细菌性阴道炎，白带增多、异味时，阴道分泌物混入尿液可致白细胞升高。

生理性波动：孕期输尿管轻度扩张可能出现少量白细胞，但通常无其他异常（如蛋白、红细胞阴性），需结合症状观察。

需警惕上尿路感染（肾盂肾炎）

若伴随发热、腰痛、恶心呕吐，或尿常规出现蛋白、红细胞，提示感染上行至肾盂。此时需紧急就医，规范使用头孢类抗生素治疗，避免肾损伤或败血症。

处理建议与注意事项

规范复查：1-3天内复查尿常规，确认标本合格（中段尿、清洁外阴后留取）。

生活干预：每日饮水2000ml以上，多排尿冲刷尿道；避免憋尿，穿宽松棉质内裤。

及时就医：若确诊UTI，需在医生指导下用头孢类（如头孢呋辛）或青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类药物。

监测指标：定期产检监测尿蛋白、血压，排查妊娠期高血压合并感染风险。

特别提示：孕期用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗生素；若症状持续或加重，及时联系产科或泌尿外科就诊。