胰腺炎护理措施方法有哪些

胰腺炎护理需通过科学饮食管理、疼痛规范化控制、并发症预防、循序渐进康复指导及特殊人群个体化照护，降低复发风险并促进患者康复。

饮食管理：急性期严格禁食禁水（48-72小时），经肠外营养维持代谢；恢复期遵循"阶梯式"原则：第3-5天试饮米汤、稀藕粉，1周后过渡至低脂半流质（粥、豆腐脑），2周后添加软食（鱼肉、清蒸蛋），全程避免高脂（油炸食品）、酒精及辛辣刺激。糖尿病患者减少精制糖，老年患者优先选择山药、南瓜等高纤维低GI主食。

疼痛控制：急性发作期以"药物+非药物"联合镇痛。药物首选曲马多、杜冷丁（重度疼痛），轻中度疼痛用双氯芬酸钠；非药物措施包括胃肠减压、禁食及半卧位（30°-45°）。每2小时用NRS-2002量表评估疼痛，若用药后无缓解需排查胰周积液或感染。

并发症预防：重点防控三大风险：①感染：每日口腔护理2次，体温＞38.5℃时送检血培养，必要时用亚胺培南；②腹胀肠麻痹：胃肠减压监测引流量（＞500ml/d提示梗阻），72小时后指导床上翻身及床边坐起；③营养不良：每周监测血清白蛋白（目标＞35g/L），＜30g/L时启动短肽型肠内营养（如百普力）。

康复指导：恢复期活动需循序渐进：术后2周以床边活动为主，3周后逐步过渡至快走（5km/h）；首次发作后1个月复查血淀粉酶+腹部CT，稳定后每3个月复查；心理干预采用腹式呼吸训练（10分钟/次，每日3次），减少焦虑诱发胰液分泌。

特殊人群照护：老年患者（≥65岁）每4小时监测尿量（目标＞1000ml/d），补钾维持4.0-5.5mmol/L；妊娠期女性避免布洛芬，疼痛时选对乙酰氨基酚；儿童患者用鼻饲管喂养防误吸，活动量控制同龄人的70%，避免剧烈哭闹。