新生儿甲状腺功能低下的表现有哪些

新生儿甲状腺功能低下（先天性甲减）的典型表现包括生长发育迟缓、喂养困难、哭声低哑、黄疸消退延迟及嗜睡少动等，早期症状隐匿，需通过新生儿筛查早期发现并干预。

生长发育迟缓

体格发育迟缓表现为身高、体重增长显著落后于同龄儿，骨龄检测显示骨骺发育延迟（如1岁时腕骨骨化中心仅2个），四肢粗短、手脚宽大；智力发育迟缓早期反应迟钝、对刺激反应差，严重者因脑白质发育不全造成不可逆智力障碍，需新生儿期左甲状腺素钠片治疗。

喂养与代谢异常

喂养困难表现为吸吮力弱、吃奶量少（每日奶量＜体重×10%），因胃肠蠕动减慢出现腹胀、顽固性便秘（＞3天未解便）；代谢率降低致体温偏低（腋下＜36℃）、四肢凉，皮肤干燥粗糙、毛发稀疏枯黄，易诱发硬肿症。

神经系统症状

中枢神经抑制表现为嗜睡、精神萎靡，活动量少，对呼唤、抚摸反应差；哭声异常表现为低哑、音量小，音调单一似猫叫，严重时眼睑水肿下垂，偶见全身性抽搐（因脑代谢不足致神经电活动异常）。

特殊面容特征

典型面容包括面部黏液性水肿（眼周、面颊明显），眼距宽（＞30mm）、鼻梁低平（＜25mm），唇厚舌大（舌体常伸出口外），表情呆滞似“傻笑”；头发干枯无光泽，眉毛外1/3稀疏脱落，耳位低、颈部短粗，呈“呆小症”典型面容。

其他系统表现

多系统受累：生理性黄疸消退延迟（超2周未退，胆红素＞171μmol/L），常伴脐疝（发生率30%）或腹股沟疝；心血管系统表现为心率＜120次/分、心音低钝，严重者并发心包积液、胸腔积液，甚至心力衰竭。

注意事项：新生儿筛查（足跟血TSH检测）是早期发现关键，早干预可显著改善预后，治疗以左甲状腺素钠片为主，需定期监测甲状腺功能调整剂量。