病情描述:大便常规能查几项
副主任医师 苏北人民医院
大便常规通常包含性状、颜色、隐血试验、白细胞、红细胞等基础项目,结合必要时的寄生虫卵/原虫检查,共涵盖5-8项核心内容,可初步筛查消化道出血、感染、寄生虫病等。
性状与外观检查
包括稀便、水样便(提示腹泻或肠道功能紊乱)、黏液/脓血便(常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎)、颜色异常(黑便提示上消化道出血,白陶土样便提示胆道梗阻)。需注意样本新鲜度,避免干燥或污染,特殊人群(如婴幼儿)建议家长协助规范取样。
显微镜检查
白细胞:肠道炎症时白细胞增多(如细菌性痢疾、急性肠炎),提示感染或免疫性肠病;红细胞:下消化道出血(痔疮、肛裂、肠癌等)时可见,需结合临床判断出血部位;寄生虫卵/原虫(如蛔虫卵、阿米巴滋养体):用于诊断寄生虫病,镜检结果依赖样本新鲜度,建议1小时内送检,腹泻患者需多次复查。
粪便隐血试验(FOBT)
通过化学/免疫法检测微量血液,筛查胃癌、肠癌、溃疡等消化道出血。检查前3天避免动物血、铁剂、阿司匹林,高维生素C饮食可能假阴性。特殊人群(孕妇、经期女性)需提前告知医生,避免干扰结果,阳性者需进一步胃镜/肠镜确诊。
其他辅助检查(按需加做)
粪便培养(怀疑感染性腹泻时,培养致病菌及药敏试验)、脂肪球(提示胰腺功能不全)、pH值(判断肠道菌群失衡)。非基础项目,需结合临床需求,特殊人群(免疫低下者)留取样本时避免污染,婴幼儿可留取肛周黏液辅助诊断。
检查注意事项
样本要求:新鲜(1小时内送检)、取脓血/黏液部分,避免混入尿液/纸巾;检查前3天停服铁剂、铋剂、抗生素;结果异常(如隐血阳性、虫卵检出)需复查或进一步胃肠镜检查。儿童、孕妇等特殊人群需耐心沟通,避免紧张影响结果准确性。