病情描述:头疼头晕恶心怎么回事呢
主任医师 南京鼓楼医院
头疼头晕恶心是临床常见症状组合,可能由生理状态异常、疾病影响、环境刺激或药物反应等多种原因引起,需结合发作特点、伴随症状及特殊病史综合判断。
偏头痛(原发性头痛)
典型表现为单侧或双侧搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐、畏光畏声,部分患者有家族遗传史或诱因(如压力、睡眠不足)。女性发病率约为男性的3-4倍,孕妇因激素波动可能诱发,儿童需排除颅内感染等疾病。频繁发作时建议记录诱因并就医排查。
高血压急症(继发性症状)
血压突然显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)时,可出现后脑或额部剧烈头痛、头晕、恶心,严重时伴呕吐、视物模糊。老年高血压患者因血管弹性下降,血压波动更易诱发,需立即测量血压并排查心脑血管风险。
颈椎病(颈椎劳损)
长期低头、伏案工作或颈椎退变,可压迫椎动脉或神经根,导致脑供血不足,表现为后枕部疼痛、转头时头晕加重,常伴恶心、耳鸣。长期伏案者需定时活动颈椎,避免神经血管受压;老年人需警惕颈椎间盘突出风险。
耳源性眩晕(内耳病变)
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)因耳石脱落,体位变动(如翻身、低头)时诱发短暂眩晕,伴恶心,持续数秒至数十秒;梅尼埃病则表现为反复发作性眩晕、耳鸣、听力下降,与内耳迷路积水有关。老年人耳石症发生率较高,梅尼埃病需排查既往听力异常史。
感染性因素(全身炎症反应)
病毒感染(如流感、新冠)或急性胃肠炎早期,病原体刺激中枢神经或引发脱水、电解质紊乱,导致头痛、头晕、恶心。免疫力低下者(老人、儿童、慢性病患者)需警惕感染进展,建议及时补水并监测体温、呕吐物情况。
(注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需由专业医师结合病史、体征及检查结果判断。)