老梗塞怎么治疗

脑梗死的治疗包括一般治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗和康复治疗。治疗方案需根据患者具体情况制定，早期、规范、综合治疗有助于康复。

1.一般治疗：在急性发作期，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护等。如果患者出现意识障碍，需要进行胃肠减压，以防止吸入性肺炎的发生。

2.溶栓治疗：如果脑梗死的发病时间在4.5小时内，可以考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。溶栓治疗可以溶解血栓，恢复梗死区域的血液供应，但溶栓治疗有一定的风险，可能会导致出血等并发症。

3.抗血小板治疗：常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。抗血小板治疗可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑梗死的复发风险。

4.抗凝治疗：对于房颤等心源性脑梗死患者，可以考虑抗凝治疗。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班等。抗凝治疗可以预防血栓形成，但抗凝治疗也有出血的风险，需要密切监测凝血功能。

5.神经保护治疗：可以使用一些神经保护剂，如依达拉奉、胞磷胆碱等，以保护神经细胞，促进神经功能恢复。

6.手术治疗：对于一些严重的脑梗死患者，如大脑中动脉梗死导致严重脑水肿、脑疝等，可以考虑手术治疗，如去骨瓣减压术、部分脑组织切除术等。

7.康复治疗：脑梗死患者在病情稳定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等，以促进患者的康复，提高生活质量。

需要注意的是，脑梗死的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括发病时间、梗死部位、梗死面积、患者的基础疾病等。同时，脑梗死的治疗需要早期、规范、综合治疗，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意饮食、运动、心理等方面的调理，以促进康复。