痛风属于哪个科

1.痛风最常见的首诊科室是风湿免疫科。痛风作为一种晶体性关节炎，其核心病理机制是尿酸盐结晶在关节腔内沉积引发的急性炎症反应，风湿免疫科医师通过检测血尿酸水平、评估关节液尿酸盐结晶及综合判断炎症指标，可明确诊断并制定急性期抗炎止痛与长期尿酸控制方案，尤其擅长处理痛风石形成、慢性关节炎等复杂并发症。

2.内分泌科在痛风管理中承担基础治疗职责。高尿酸血症是痛风的根本病因，与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能异常相关，属于代谢性疾病范畴。内分泌科医师通过血尿酸检测、肾功能评估及血糖、血脂等代谢指标监测，可制定以生活方式调整（低嘌呤饮食、足量饮水）为主的非药物干预方案，必要时启用降尿酸药物（如抑制尿酸生成或促进排泄药物），尤其适合合并糖尿病、高血压等代谢综合征的患者。

3.骨科/疼痛科作为急性发作期的辅助科室。当痛风急性发作导致关节红肿热痛、活动受限明显时，骨科或疼痛科医师可通过局部注射糖皮质激素（需符合适应症）、关节腔穿刺引流等方法快速缓解疼痛，但此类处理仅针对急性期症状控制，长期需与风湿免疫科或内分泌科协同制定尿酸管理方案。

4.特殊人群需针对性选择科室。儿童痛风罕见，多为继发性高尿酸血症，需优先就诊儿科，排查遗传性嘌呤代谢障碍或慢性肾病，治疗以非药物干预（低嘌呤饮食、补充维生素C）为主，避免使用成人降尿酸药物。老年痛风患者若合并重度肾功能不全（eGFR<30ml/min），需由风湿免疫科与肾内科联合诊疗，优先选择不依赖肾脏排泄的降尿酸药物（如苯溴马隆需慎用）。合并心血管疾病的痛风患者（如冠心病、心力衰竭），内分泌科在调控代谢指标时需风湿免疫科协同调整药物剂量，优先选择非布司他等对心血管影响较小的药物。