病情描述:孕晚期缺铁
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕晚期缺铁是妊娠期常见营养缺乏问题,易引发缺铁性贫血,增加早产、产后出血及新生儿贫血风险,需通过科学干预预防。
缺铁性贫血的母婴危害
孕晚期铁储备不足时,血红蛋白合成减少,孕妇易出现头晕、乏力、免疫力下降,严重时可诱发妊娠期高血压、早产;胎儿因铁供应不足,可能导致宫内生长受限、新生儿贫血,影响神经发育。(WHO研究显示,孕期缺铁性贫血与围产儿死亡率升高相关)
孕晚期缺铁的高发原因
孕晚期血容量增加40%-50%,铁需求提升约40%;胎儿肝脏需储备300-400mg铁供出生后4-6个月造血;孕期胃酸分泌减少降低铁吸收,加之部分孕妇饮食含铁不足(日均<20mg),易引发铁缺乏。
科学诊断与监测
孕期需定期检测血常规(12-20周、24-28周、32-36周各1次),血红蛋白<110g/L提示贫血,血清铁蛋白<20μg/L可确诊缺铁性贫血。高危孕妇(多胎、既往贫血)建议每10周检测1次。
饮食干预原则
优先选择红肉(牛肉、羊肉,日均50-100g)、动物肝脏(猪肝每周1-2次,每次50g)、血制品(鸭血、猪血)等动物性高铁食物;搭配维生素C食物(橙子、西兰花)促进铁吸收;避免茶、咖啡与高铁餐同服(间隔2小时以上),烹饪用铁锅可增加食物铁含量。
医疗干预建议
医生可能开具口服铁剂(如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸亚铁),建议餐后服用以减少刺激。胃切除术后、素食者或重度缺铁者,需在医生指导下考虑静脉补铁(如蔗糖铁)。铁剂可能引起便秘或黑便,属正常现象,无需停药。
(注:特殊人群如素食孕妇需加强植物性铁(黑木耳、菠菜)及维生素C摄入;胃肠道疾病孕妇需提前干预铁吸收。)