急性肠胃炎与胃肠感冒的区别

急性肠胃炎与胃肠型感冒虽均表现为呕吐、腹泻等胃肠症状，但本质不同：前者是胃肠道黏膜急性炎症（多因感染或饮食不洁引发），后者是病毒感染上呼吸道后刺激胃肠道的特殊表现。

病因差异

急性肠胃炎由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒）或饮食不洁（变质食物、生冷食物）引起，直接侵袭胃肠道黏膜；胃肠型感冒由柯萨奇病毒、腺病毒等上呼吸道病毒感染所致，病毒经呼吸道入侵后，引发胃肠道功能紊乱，属于上呼吸道感染的胃肠道症状表现。

核心症状

急性肠胃炎以胃肠道症状为主：呕吐（频繁、可能喷射性）、腹泻（水样便或黏液便，每日数次至十余次）、脐周或全腹痉挛性腹痛，恶心剧烈，部分伴低热（<38.5℃）；胃肠型感冒伴随呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，同时出现呕吐、腹泻（相对较轻，次数少），腹泻多为稀便，发热以低热为主（37.3-38.5℃）。

伴随表现

急性肠胃炎严重时可脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、电解质紊乱，细菌感染时高热（>38.5℃）、呕吐频繁无法进食；胃肠型感冒呼吸道症状更突出（如流涕、打喷嚏），全身乏力、头痛明显，胃肠道症状较急性肠胃炎轻，呕吐次数少，腹泻多为糊状便，无黏液脓血便。

实验室检查差异

急性肠胃炎：大便常规可见白细胞、红细胞，细菌感染时血常规白细胞及中性粒细胞升高；胃肠型感冒：血常规多提示淋巴细胞升高，病毒感染标志物（如柯萨奇病毒抗体）阳性，大便常规无明显异常（偶见少量白细胞）。

特殊人群注意

婴幼儿、老年人、孕妇需警惕脱水风险：急性肠胃炎需及时口服补液盐（ORS）；胃肠型感冒禁用抗生素，发热时可选用对乙酰氨基酚退热，症状加重（如持续高热、呕吐无法进食）需立即就医。