孕妇出现小腹坠痛是什么原因

孕妇小腹坠痛原因解析

孕妇出现小腹坠痛可能由生理性（如假性宫缩）或病理性因素（如先兆流产、肠胃不适）引起，需结合疼痛特点及伴随症状判断，避免延误高危情况（如胎盘异常）。

孕晚期假性宫缩

孕中晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现“假性宫缩”（也称BraxtonHicks宫缩）。表现为短暂、不规律、无痛感，持续数秒至数分钟，休息后缓解，无阴道出血或流水，通常无需特殊处理。

先兆流产或早产

先兆流产（孕28周前）：下腹坠胀伴规律宫缩，或阴道少量出血、褐色分泌物，需警惕胚胎着床不稳定，及时就医。

先兆早产（孕28-37周）：宫缩逐渐规律（每10分钟≥2次），伴腰酸、下腹坠痛，需通过超声和胎心监护评估，必要时用黄体酮等药物保胎。

肠胃功能紊乱

孕期激素变化减慢胃肠蠕动，易引发便秘、消化不良或急性肠胃炎：

便秘时粪便堆积刺激肠道，可致小腹隐痛、坠胀；

饮食不当（如生冷/不洁食物）可能诱发急性肠胃炎，伴腹泻、恶心呕吐，需清淡饮食、补水，必要时就医。

胎盘异常风险

胎盘早剥：孕晚期突发持续性剧烈腹痛（硬如板状）、阴道出血，为急症，需立即急诊，避免胎儿缺氧。

前置胎盘：胎盘覆盖宫颈内口，孕晚期可能无痛性少量出血，或伴小腹坠痛，需超声确诊，避免剧烈活动。

其他需警惕的情况

泌尿系统感染：如膀胱炎，伴尿频、尿急、尿痛或发热；

卵巢囊肿扭转：突发单侧下腹剧痛，伴恶心呕吐；

急性阑尾炎：右下腹固定压痛，伴发热、白细胞升高。

若疼痛持续加重、伴阴道出血/流水、胎动异常或高热，需立即就医，通过超声、胎心监护等排除危险情况。高危孕妇（如高龄、多胎、流产史）更需谨慎，及时就诊评估。