病情描述:孕妇妊娠糖尿病怎么控制饮食
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
妊娠糖尿病孕妇控制饮食的核心是通过低升糖指数(GI)、均衡营养的饮食结构,结合少食多餐和规律监测,将血糖控制在空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L的目标范围。
一、调整饮食结构,保证营养均衡
优先选择全谷物(糙米、燕麦)、杂豆、新鲜蔬菜等低GI碳水化合物,每日碳水化合物占比40%-50%;优质蛋白(鱼、禽、蛋、奶、豆制品)每日1.2-1.6g/kg体重;适量摄入健康脂肪(坚果、橄榄油),每日脂肪占比20%-30%,同时增加膳食纤维(每日25-30g)以延缓血糖上升。
二、严格控制高GI食物摄入
避免精制糖(甜饮料、糕点)、白米白面、油炸食品等高GI食物;用低GI食物替代(如玉米、全麦面包、藜麦);水果每日200-350g,选择苹果、梨、蓝莓等低GI水果,分次食用,避免集中摄入。
三、实施少食多餐模式
每日5-6餐(3正餐+2-3次加餐),正餐主食量不超过100g/餐,加餐选择低热量、高蛋白食物(如无糖酸奶100ml+10g坚果、1个水煮蛋),避免空腹超过5小时,防止血糖过度波动。
四、特殊人群需个体化调整
体重正常孕妇无需额外增重,肥胖孕妇需在医生指导下适度减重(每周0.5kg);消瘦孕妇可适当增加优质蛋白和碳水化合物;合并高血压、肾病者需低盐(<5g/日)、低蛋白饮食,具体方案需营养师或医生制定。
五、辅助措施与血糖监测
烹饪以蒸、煮、凉拌为主,少油炸;每日饮水1500-2000ml,避免含糖饮料;餐后30分钟进行15-30分钟低强度运动(如散步);每周监测3-4次空腹及餐后2小时血糖,记录饮食日记,根据结果调整食谱。