新生儿黄疸分哪几种

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸及病理性黄疸（含溶血性、感染性、胆道梗阻性等亚型）三大类，其中生理性黄疸多可自行消退，病理性需结合病因干预，母乳性黄疸则与母乳喂养密切相关。

生理性黄疸

多见于足月儿，生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退；早产儿可能延迟至3-4周消退。因新生儿胆红素代谢特点（胆红素生成多、排泄能力弱）引发，婴儿一般状况良好，吃奶正常，无其他不适。血清胆红素值未超过相应日龄的生理性范围，无需特殊治疗，可自行消退。

母乳性黄疸

以母乳喂养为主，生后1周内出现，2-4周达高峰，停母乳48-72小时后黄疸明显下降，再次母乳喂养后可轻度回升。婴儿无贫血、肝脾肿大等异常表现，一般状况良好。发生率约0.5%-2%，多数预后良好，可继续母乳喂养或短期改用配方奶观察，无需过度干预。

溶血性病理性黄疸

因母子血型不合（ABO/Rh溶血）、G6PD缺乏症等致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。特点：生后24小时内出现黄疸，进展快，伴贫血、肝脾肿大，严重时胆红素＞342μmol/L可致核黄疸（胆红素脑病）。需及时光疗、换血，并使用免疫球蛋白阻断溶血。

感染性病理性黄疸

宫内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）或生后败血症、肺炎等引发。黄疸1周内出现，伴发热/体温不升、拒乳、嗜睡等感染症状，实验室检查示白细胞升高、CRP异常。需抗感染治疗，同时监测胆红素，避免胆红素脑病。

胆道梗阻性病理性黄疸

因胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等致胆汁排泄受阻。黄疸持续加重，大便呈陶土色，尿色深黄，直接胆红素＞34μmol/L。延误干预可致肝硬化，需手术或内镜治疗，早期诊断与干预是关键。