病情描述:早产儿怎么护理措施
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早产儿科学护理核心要点:需从科学喂养、体温管理、感染预防、生长监测及亲子互动五方面综合干预,结合医疗支持与家庭照护,提升生存质量。
一、科学喂养与营养支持
优先母乳喂养,母乳含低聚糖、乳铁蛋白等免疫活性物质,研究证实可降低早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)风险。母乳不足时采用早产儿专用配方奶,少量多次喂养(每2-3小时1次),喂养后竖抱拍嗝,观察有无呕吐、腹胀等不适,必要时记录出入量。
二、精准体温管理
维持中性温度环境(胎龄越小要求越高,如体重<1500g需36.5-37.5℃),使用暖箱或辐射台调控。家长接触前更换柔软衣物,减少皮肤暴露;每2-4小时监测体温,波动>1℃或持续<36℃需排查感染或循环异常。
三、严格感染防控
执行“双人双手”卫生标准:医护/家长接触前用皂液洗手,早产儿用品(奶瓶、衣物)单独消毒。限制探视(每次1人,感冒者禁止),每日通风2次,观察有无发热、呼吸急促、皮肤感染等征象,遵医嘱使用抗感染药物(如头孢类抗生素)。
四、动态生长发育监测
按矫正月龄(实际月龄-(40-胎龄)周)监测体重、身长、头围,参考WHO儿童生长曲线。每周增重目标15-30g(低体重儿可加快),40周矫正月龄时评估神经发育(如抬头、抓握等),异常及时转诊。
五、亲子互动与心理支持
每日1-2次“袋鼠式护理”(皮肤接触20分钟),配合抚触(从四肢到躯干,避开囟门)。家长参与护理(换尿布、喂奶),使用白噪音/摇篮曲安抚,减少强光/噪音刺激,促进亲子依恋与神经发育。
(注:以上内容基于《新生儿护理指南》《早产儿管理共识》及WHO儿童生长标准,具体措施需结合个体情况遵医嘱执行。)