肚子老是咕咕叫还拉稀怎么回事

肚子咕咕叫（肠鸣）伴腹泻，多与肠道蠕动加快、菌群失衡、急性炎症或饮食刺激相关，常见于急性胃肠炎、肠易激综合征或食物不耐受等情况。

一、急性胃肠炎

多由病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发，炎症刺激肠道黏膜使蠕动加快、分泌增多，表现为腹泻、肠鸣、腹痛，严重时伴恶心呕吐。老人、婴幼儿及免疫力低下者易脱水，需及时补水，必要时就医用蒙脱石散、益生菌等缓解症状（药物名称）。

二、肠易激综合征（IBS）

属功能性肠道疾病，常因情绪压力、生冷辛辣饮食诱发，肠道敏感性增加致蠕动紊乱（腹泻型IBS），表现为持续腹泻、肠鸣，排便后缓解，伴腹胀。孕妇、更年期女性因激素变化更敏感，需调整饮食（如低FODMAP饮食）、规律作息。

三、食物不耐受或过敏

乳糖不耐受者摄入乳制品后，乳糖无法消化致肠道发酵产气，引发肠鸣、腹泻；食物过敏（如海鲜、坚果）可触发免疫性肠道炎症。婴幼儿、乳糖不耐受者需避免可疑食物，乳糖不耐受者可用舒化奶或低乳糖食品替代。

四、肠道菌群失调

长期饮食不规律、抗生素滥用等致菌群失衡，有害菌增殖引发肠道功能紊乱，表现为腹泻、异常产气（肠鸣）。旅行者腹泻常因菌群失衡，可短期补充益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）调节微生态（药物名称），避免滥用抗生素。

五、其他需警惕的疾病

炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）表现为慢性腹泻、黏液脓血便，伴体重下降；甲状腺功能亢进因胃肠蠕动加快，也可致腹泻、肠鸣。特殊人群如甲亢患者需治疗原发病，炎症性肠病需通过肠镜确诊，规范用氨基水杨酸制剂（药物名称）。

偶发症状可先调整饮食、补水观察，持续或伴黏液脓血、发热、体重下降时，需及时就医排查感染或器质性疾病。