怎么会得甲亢呢

甲亢（甲状腺功能亢进症）主要因甲状腺激素合成或分泌过多导致，最常见病因是自身免疫性Graves病，其次与毒性结节、碘过量、甲状腺炎及垂体疾病相关。

自身免疫性Graves病（占甲亢70%-80%）

机体产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），模拟促甲状腺激素作用，持续刺激甲状腺分泌激素。女性高发（女：男≈5：1），20-40岁育龄期人群多见，孕妇患Graves病时，TRAb可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。

毒性甲状腺结节

包括多结节性甲状腺肿（MNG）和自主高功能腺瘤（TA）。结节内甲状腺细胞自主增生并分泌激素，不受下丘脑-垂体负反馈调控。老年人（60岁以上）多见，病程较长，可能合并冠心病等基础病。

碘摄入过量

长期高碘饮食（如频繁食用海带、紫菜）或含碘药物（胺碘酮）可触发甲状腺激素合成异常。短期高碘会暂时抑制激素（Wolff-Chaikoff效应），长期过量则可能导致甲状腺组织代偿增生，诱发甲亢。孕妇过量补碘可能增加新生儿甲状腺功能异常风险。

甲状腺炎相关甲亢

桥本甲状腺炎（HT）、亚急性甲状腺炎等炎症破坏甲状腺滤泡，储存的甲状腺激素大量释放入血。HT患者常先出现甲亢症状，数周至数月后因甲状腺组织不可逆损伤转为甲减；亚甲炎多见于中青年女性，伴颈部疼痛、发热。

其他少见病因

如垂体性甲亢（垂体促甲状腺激素腺瘤分泌过多TSH）、甲状腺癌术后残留组织异常分泌等，此类情况需结合影像学（垂体MRI、甲状腺核素扫描）确诊，临床占比不足5%。

特殊人群注意事项：孕妇甲亢中Graves病占比超70%，需监测TRAb；老年甲亢患者易出现“淡漠型甲亢”，以乏力、体重下降为主要表现，易漏诊。