白塞氏病有哪些症状

白塞氏病（贝赫切特综合征）是一种慢性自身免疫性疾病，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症为核心症状，可累及皮肤、关节、血管及消化道等多系统。

复发性口腔溃疡

最常见首发症状，每年发作≥3次，溃疡直径2-10mm，圆形/椭圆形，表面黄白假膜，周围红肿，疼痛剧烈，1-2周自愈，好发于唇、颊、舌黏膜，愈合后不留瘢痕。

生殖器溃疡

与口腔溃疡表现相似，复发性疼痛性溃疡，男性多见于阴囊、阴茎，女性多见于阴唇、阴道，溃疡深在、边缘红肿，愈合后易留瘢痕，易继发感染，反复发作影响生活质量。

眼部炎症

较严重症状，可表现为前葡萄膜炎（眼痛、畏光、视力下降），严重时累及视网膜血管炎、视神经炎，甚至致盲；少数呈后葡萄膜炎，需眼科动态监测，避免延误治疗。

皮肤与黏膜特征

皮肤：下肢疼痛性结节红斑（红色皮下结节）、胸背部毛囊炎样皮疹（脓疱/丘疹）；

黏膜：除口腔/生殖器溃疡外，可见生殖器周围黏膜增生或糜烂；

针刺反应阳性：针刺或注射后24-48小时局部出现脓疱/丘疹，为特征性诊断依据。

多系统受累

关节：大关节（膝、踝）游走性疼痛或关节炎；

血管：静脉血栓、动脉炎（如四肢缺血、内脏血管狭窄）；

消化道：腹痛、腹泻、消化道溃疡出血；

神经：头痛、意识障碍、脑膜炎，严重时致命，需警惕隐匿性中枢神经系统病变。

特殊人群注意事项

儿童症状多不典型，以口腔溃疡、皮疹为主；老年人易合并高血压/糖尿病，症状易被掩盖，需警惕血管血栓或消化道出血；孕妇需加强眼科监测，避免免疫抑制剂对胎儿影响。

治疗药物

常用药物包括秋水仙碱、糖皮质激素、硫唑嘌呤等，具体方案需遵医嘱，避免自行用药。