孕妇为什么容易血糖高

孕妇为什么容易血糖高？

孕妇因孕期激素变化、代谢需求增加及胰岛素敏感性下降，易引发妊娠期糖代谢异常，形成妊娠糖尿病风险。

激素拮抗作用

胎盘分泌的雌激素、孕激素及胎盘生乳素等激素，可竞争性抑制胰岛素受体功能，降低细胞对葡萄糖的摄取利用效率，导致胰岛素抵抗。研究显示，孕期胰岛素敏感性较孕前下降约30%-40%，是血糖升高的核心机制。

代谢需求增加

胎儿生长发育及母体基础代谢率提高，每日葡萄糖需求增加约100-200g。若饮食中碳水化合物摄入过多（如精米白面过量），超出身体利用能力，多余葡萄糖转化为脂肪储存，引发血糖波动。

体重增长过快

孕期体重增长超标（如BMI≥25者增重＞11.5kg）会导致脂肪堆积，脂肪细胞分泌的游离脂肪酸和炎症因子进一步降低胰岛素敏感性，形成“肥胖-胰岛素抵抗-高血糖”恶性循环。指南建议正常体重孕妇全程增重11.5-16kg，需科学控制增长速度。

遗传与个体差异

有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或肥胖史的孕妇，胰岛素分泌功能或受体敏感性存在先天不足，孕期激素及代谢压力下更易失代偿。研究显示，一级亲属有糖尿病者患病风险增加3-4倍。

胰岛β细胞负荷

孕期胰岛素抵抗增加，胰岛β细胞需分泌约2-3倍基础胰岛素量维持血糖稳定。若胰岛功能储备不足（如孕前空腹胰岛素水平＞15mU/L），无法代偿性分泌足量胰岛素，便导致血糖升高。

特殊人群注意事项

有糖尿病家族史、肥胖或高龄（≥35岁）的高危孕妇，建议孕24-28周行75gOGTT筛查。确诊后需在营养师指导下控制饮食（如低升糖指数食物）、每日30分钟中等强度运动，必要时采用胰岛素治疗（禁用口服降糖药）。