病情描述:新生儿呛奶急救
主任医师 河南省人民医院
新生儿呛奶急救核心原则:立即停止喂养、保持侧卧位引流、轻柔清理口鼻,若出现呼吸异常或特殊体质需及时就医。
立即停止喂养并初步处理
一旦发现宝宝呛奶(表现为突然咳嗽、呼吸急促或暂停),立即取下奶瓶/乳头,将宝宝平放于稳固平面(如桌面),轻拍背部上方(沿脊柱两侧由下向上),帮助排出口腔内残留奶液,避免奶液继续进入气道。
保持侧卧位引流奶液
将宝宝身体倾斜呈30°侧卧位(头部稍低,身体与床面自然倾斜),利用重力使奶液沿口角自然流出,同时避免仰卧导致奶液进一步流入气管。切勿强行俯卧或拍打背部下方,以防奶液更深部淤积。
轻柔清理口鼻分泌物
用干净纱布蘸温水,轻轻擦拭口腔内残留奶渍;若鼻腔有奶液堵塞,可滴入1-2滴生理盐水软化后,用球形吸鼻器(或医用级电动吸鼻器)轻柔吸出鼻腔分泌物(避免棉签或硬物深入鼻腔),防止奶液刺激引发呕吐反射。
密切观察呼吸与精神状态
呛奶后需持续观察:①呼吸频率(正常30-60次/分钟,>60次/分提示异常);②口唇颜色(红润为正常,青紫提示缺氧);③精神反应(哭声响亮、眼神灵活为正常,拒奶、嗜睡需警惕)。若出现上述异常,立即就医评估。
特殊人群与紧急情况处理
早产儿、低体重儿(<2500g)及合并心肺疾病、先天性消化道畸形的宝宝,呛奶后需24小时内就医,排除吸入性肺炎或气道损伤风险。若宝宝出现窒息(无哭声、口唇青紫、呼吸骤停),立即拨打急救电话,同时实施心肺复苏(胸外按压30次+人工呼吸2次,频率100-120次/分)。
备注:呛奶急救以“快速排出奶液、开放气道”为核心,无需自行使用药物(如抗生素、止吐药),需遵医嘱处理可能的并发症(如吸入性肺炎)。