请问一下痛风吃什么药不伤身

痛风药物选择需结合急性发作期或长期控制需求，优先非药物干预（如低嘌呤饮食、规律运动、控制体重），同时根据个体健康状况选择副作用相对可控的药物。不同阶段药物选择不同，以下分情况说明：

1.急性发作期药物选择：①非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）：通过抑制炎症反应缓解疼痛，胃肠道刺激较大，肾功能不全者禁用；②秋水仙碱：可快速缓解症状，但可能引发腹泻、恶心等不良反应，需严格遵医嘱控制剂量；③糖皮质激素（如泼尼松）：短期使用安全性较高，适用于对前两者不耐受者，需监测血压及血糖。

2.长期缓解期药物选择：①别嘌醇：抑制尿酸生成，可能引发皮疹、肝功能异常，用药前需检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用；②非布司他：降尿酸效果较强，存在心血管风险争议，严重心血管病史者慎用；③苯溴马隆：促进尿酸排泄，禁用于肾结石、中重度肾功能不全者，用药期间需保证每日饮水量≥2000ml。

3.特殊人群用药注意事项：①老年人：避免联用多种药物，优先选择别嘌醇或非布司他（经肾脏排泄比例较低）；②肾功能不全者：非布司他（eGFR<30ml/min禁用）、苯溴马隆（eGFR<60ml/min慎用）需严格按肾功能调整剂量；③孕妇及哺乳期妇女：优先非药物干预，必要时短期小剂量激素（如泼尼松），禁用降尿酸药物；④儿童：避免使用降尿酸药物，急性发作期优先非甾体抗炎药（12岁以下慎用双氯芬酸）或短期激素。

4.用药安全原则：所有药物需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能及尿酸水平，避免自行增减剂量。非药物干预（如低嘌呤饮食、限制酒精摄入、规律运动）可降低尿酸生成，减少药物依赖，是长期控制痛风的基础措施。