病情描述:怀孕了见红什么情况
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后阴道见红(少量出血或褐色分泌物)可能提示先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常或葡萄胎等问题,需结合孕周、出血量及伴随症状及时就医排查,避免延误病情。
先兆流产(最常见原因)
孕早期(12周内)阴道少量出血(鲜红或褐色)、轻微腹痛或腰酸,可能因胚胎染色体异常、孕酮不足、劳累或感染引发。需通过B超确认胚胎存活、抽血查孕酮/HCG动态监测,建议绝对卧床休息,避免性生活,遵医嘱补充黄体酮(仅说明药物名称,不指导剂量)。
宫外孕(高危急症)
停经后不规则阴道出血,伴单侧下腹痛或剧痛,严重时休克。B超未见宫内孕囊、HCG增长缓慢或下降提示风险。宫外孕破裂可致腹腔大出血,需立即就医,通过腹腔镜或手术治疗。
宫颈病变(需排除恶性风险)
无痛性鲜红出血或褐色分泌物,可能与宫颈息肉、宫颈炎相关(生理性柱状上皮异位一般无出血)。需妇科检查排除宫颈息肉、宫颈炎症或宫颈癌(孕期需避免盲目冲洗,保持外阴清洁)。
胎盘异常(孕中晚期需警惕)
前置胎盘:孕28周后无痛性反复出血,需通过B超确认胎盘位置,避免剧烈活动,严重时需终止妊娠。
胎盘早剥:突发持续性腹痛、阴道出血,伴子宫硬如板状,可能伴休克,需紧急剖宫产,否则危及母婴生命。
其他异常妊娠(如葡萄胎)
停经后阴道出血、子宫异常增大、HCG异常升高,B超显示“落雪状”回声(无正常孕囊),需尽快清宫治疗,术后严格避孕并定期复查HCG。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、有流产史、多胎妊娠或合并内科疾病(如高血压、糖尿病)者,风险更高,建议早孕期建档,加强产检频率,出现出血立即就医。
注:以上内容仅为科普,具体诊疗需遵医嘱。