病情描述:女人不孕不育症状的表现有哪些
主任医师 复旦大学附属中山医院
女性不孕不育的核心表现包括月经紊乱、排卵异常、盆腔症状、免疫内分泌异常及年龄相关生育力下降,具体症状因病因不同而异,需结合检查综合判断。
月经周期异常
月经周期提前或推迟超过7天、经量过多/过少、经期延长(>7天)或缩短(<2天),甚至闭经(连续6个月无月经)。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常以此为首发表现,需通过性激素六项、妇科超声明确诊断。
排卵功能障碍
表现为无排卵性月经(经期前异常出血)、排卵期少量出血、基础体温呈单相型(提示无排卵)。多囊卵巢综合征患者多为稀发排卵或无排卵,伴随乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征,需结合B超监测卵泡发育或激素检测确诊。
盆腔器质性病变
慢性盆腔炎可致下腹部隐痛、腰骶部酸痛,经期或性交后加重;子宫内膜异位症表现为痛经进行性加重、性交痛,可能伴随盆腔包块。输卵管堵塞多无自觉症状,需通过输卵管造影或腹腔镜检查明确,此类病变是女性不孕的常见原因之一。
免疫及内分泌异常
部分女性因抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素不孕,可能无特异性症状,需通过免疫相关检测确诊。长期精神压力、过度节食/肥胖(BMI<18.5或>25)可引发月经不调、排卵异常,35岁以上女性生育力自然下降,受孕难度增加。
特殊人群表现
先天性生殖器官发育异常(如处女膜闭锁、阴道横隔)可致原发性闭经;反复流产史者需警惕宫腔粘连、子宫内膜薄,可能无明显症状但需通过宫腔镜检查明确。此外,长期熬夜、过度运动等不良生活方式也会加重月经紊乱和排卵障碍。
以上症状非特异性,若备孕1年未孕(35岁以上半年未孕),建议及时就医,通过妇科超声、输卵管造影、内分泌检测等明确病因。