病情描述:血糖低症状
主任医师 中国中医科学院广安门医院
血糖低(低血糖症)核心症状及应对:血糖低是血液葡萄糖浓度过低(成人通常<2.8mmol/L)引发的生理反应,典型表现为自主神经兴奋、脑功能障碍及代谢紊乱,严重时可危及生命。
典型自主神经兴奋症状
突发冷汗、心悸(心率>100次/分)、双手不自主震颤、强烈饥饿感、面色苍白。这是身体通过交感神经升糖的代偿反应,提示血糖快速下降(常见于糖尿病患者用药后或空腹时间过长)。
脑功能障碍症状
头晕、注意力涣散、视物模糊、言语不清,严重时意识模糊、肢体抽搐甚至昏迷。大脑依赖葡萄糖供能,缺糖5分钟以上即可损伤神经元,10分钟以上可能导致不可逆脑损伤。
特殊人群症状差异
老年人:因自主神经敏感性下降,常出现“无症状低血糖”(未察觉低血糖),或仅表现为行为异常(如烦躁、嗜睡)、跌倒;
糖尿病患者:使用胰岛素或磺脲类药物者,可能因夜间药物作用持续出现低血糖,表现为晨起头痛、噩梦惊醒或晨起昏迷(需警惕夜间低血糖)。
严重低血糖的紧急风险
持续低血糖(<2.2mmol/L)可引发脑损伤(认知衰退、失忆)、心律失常(如室颤)、休克,甚至多器官衰竭。需立即纠正血糖(如口服葡萄糖),昏迷者需急救送医。
预防与应对建议
糖尿病患者:规律进食,随身携带糖果/葡萄糖片,监测空腹及餐后2小时血糖;
普通人:避免空腹超过8小时,运动前15分钟加餐(如半根香蕉);
疑似低血糖:立即摄入15g碳水(如1杯果汁),15分钟后复测血糖,未缓解需就医。
注:低血糖的诊断需结合血糖值(静脉血<2.8mmol/L)及症状,药物仅提及胰岛素/磺脲类,不提供服用指导。若频繁发作或伴意识障碍,需尽早就医排查病因。