痛风膝盖肿大怎么办

痛风膝盖肿大多为急性关节炎发作表现，需通过快速抗炎镇痛、规范降尿酸及生活方式调整综合处理，以缓解症状、预防复发。

一、急性期紧急处理

立即制动，避免负重或活动，可局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀疼痛，抬高患肢促进血液回流。冷敷时需用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤，糖尿病或循环障碍者需谨慎。

二、药物控制急性炎症

遵医嘱选用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）快速镇痛抗炎，避免自行用药。秋水仙碱可能引发腹泻、恶心，肝肾功能不全者慎用；非甾体抗炎药可能加重胃肠道刺激，需监测肾功能。

三、长期降尿酸管理

急性期过后（疼痛缓解2周后）启动降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。常用药物：别嘌醇（禁用于严重过敏史者）、非布司他（心脑血管风险需评估）、苯溴马隆（禁用于肾结石、严重肾功能不全者），需定期监测肝肾功能及尿酸水平。

四、生活方式全面调整

低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料），每日饮水2000ml以上，控制体重（BMI＜24）。避免受凉、劳累、剧烈运动，穿宽松鞋具减少关节压迫，急性期后可适度温和运动（如游泳、太极）。

五、特殊人群与就医提示

肾功能不全者需调整药物剂量（如苯溴马隆慎用），孕妇哺乳期女性优先非甾体抗炎药短期使用，儿童需严格按体重计算剂量。若出现高热、关节化脓、症状持续＞3天无缓解，或合并心脑血管急症，需立即就医排查感染、骨折等其他疾病。

痛风膝盖肿大需分阶段处理，急性期以快速抗炎为主，长期需降尿酸+生活管理，特殊人群及合并症者需个体化治疗，务必遵循专科医生指导。