降调不来月经能促排吗

降调后不来月经能否促排需综合多因素判断，要评估卵巢储备功能、考虑激素水平，不同人群如年轻女性、年龄较大女性、有病史人群有特殊情况，需医生根据患者卵巢储备、激素水平、自身病史等多方面因素综合判断能否促排。

1.评估卵巢储备功能

通过超声检查观察卵巢内基础卵泡的数量等情况。如果卵巢储备功能正常，在合适的时机可能可以进行促排。例如，通过超声监测卵巢大小、卵泡数量等指标来综合判断。如果基础卵泡数量过少等不符合促排条件，则不能盲目促排。

2.考虑激素水平

监测性激素六项等相关激素水平。包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。如果激素水平处于合适的范围，有利于促排的进行；若激素水平异常，可能需要调整方案后再考虑促排。

3.不同人群的特殊情况

年轻女性：相对卵巢储备较好的年轻女性，在降调后不来月经时，若各项评估指标符合促排要求，可以在医生监测下尝试促排。但要注意年轻女性可能对药物的反应不同，需密切监测卵泡发育情况。

年龄较大女性：年龄较大的女性卵巢储备功能逐渐下降，降调后不来月经时更要谨慎评估。可能需要更严格地评估卵巢状态和激素水平，以确定是否具备促排条件，因为年龄较大促排成功几率相对降低，且妊娠相关风险可能增加。

有病史人群：如果患者有内分泌疾病史，如多囊卵巢综合征等，降调后不来月经时促排需要更加谨慎。需要在控制基础疾病的基础上，综合评估促排的可行性，因为这类患者本身内分泌紊乱，促排过程中出现并发症的风险可能较高。

总之，降调后不来月经能否促排是一个需要医生根据患者具体的卵巢储备、激素水平、自身病史等多方面因素进行综合判断的问题，不能简单地一概而论决定是否进行促排。