蚕豆病的新生儿有什么症状

蚕豆病（G6PD缺乏症）新生儿症状多与急性溶血相关，常因接触蚕豆或诱因（如药物、感染）后出现黄疸、贫血、尿液异常等表现，严重时可危及生命。

溶血性黄疸

新生儿出生后1-3天内出现黄疸，进展迅速且程度较重，血清胆红素（以间接胆红素为主）显著升高（常>205μmol/L），伴肝脾轻度肿大。黄疸多呈金黄色或橘黄色，持续不退或反复加重，需与生理性黄疸（7天内消退、胆红素<100μmol/L）鉴别。

急性溶血性贫血

表现为面色苍白、口唇黏膜及甲床苍白，严重时皮肤发绀。实验室检查示血红蛋白<100g/L（新生儿正常范围140-220g/L），网织红细胞比例升高（>6%），红细胞脆性试验异常。部分患儿伴肝脾肿大，提示骨髓代偿性造血活跃。

尿液异常

尿液呈茶色、酱油色或深褐色（血红蛋白尿），尿镜检无红细胞但尿隐血试验阳性（尿潜血+），尿胆红素阴性。若溶血严重，可出现少尿或无尿，提示急性肾小管坏死或肾功能损伤。

全身症状

可伴发热（38-40℃）、拒奶、嗜睡、精神萎靡，严重时出现抽搐、呼吸困难、角弓反张（胆红素脑病早期表现）。部分患儿因贫血导致心力衰竭，表现为心率增快、呼吸急促、肝脏迅速肿大。

特殊情况与注意事项

早产儿、低体重儿（出生体重<1500g）及合并感染（如呼吸道感染）时，溶血更难控制，症状进展加速。新生儿需严格规避诱因：母亲孕期慎用樟脑丸、接触磺胺类/阿司匹林等药物，新生儿避免接触蚕豆、蚕豆制品，禁用氧化性药物（如伯氨喹、奎宁）。

注：以上症状需结合实验室检查（血常规、胆红素、尿常规）确诊，明确G6PD酶活性降低可确诊。新生儿出现疑似症状应立即就医，避免延误治疗。