病情描述:孕检男人检查什么项目
主任医师 河北医科大学第一医院
男性孕前检查是优生优育的重要环节,主要包括基础健康评估、生殖系统专项检查、遗传与染色体筛查、内分泌激素检测及特殊人群针对性筛查,以全面排查影响生育的潜在风险。
基础健康评估:
需进行血常规(排查贫血、感染)、尿常规(监测肾功能及泌尿系统健康)、肝肾功能(评估肝脏合成与代谢功能)、空腹血糖及血脂(筛查糖尿病、高血脂等代谢性疾病),同时需做传染病筛查(乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体),排除基础疾病对生育的潜在影响。
生殖系统专项检查:
重点为精液常规分析(禁欲3-7天后送检),评估精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态≥4%)及液化时间(≤60分钟);同时触诊睾丸、附睾、精索静脉,排查隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等器质性病变。
遗传与染色体筛查:
若存在家族遗传病史(如地中海贫血、血友病)、反复流产史或夫妻染色体异常史,需做染色体核型分析(排查平衡易位、倒位);高风险人群(如无精子症)可加做Y染色体微缺失检测,明确生育能力相关基因异常。
内分泌激素检测:
检测血清睾酮(T,维持精子生成)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL),评估性腺轴功能。睾酮低下或FSH/LH异常可能导致少精、弱精,泌乳素升高可能抑制精子生成,需结合症状综合判断。
特殊人群注意事项:
高龄(≥40岁)、长期服药(激素类、免疫抑制剂)、接触化学毒物/辐射者,需加查精子DNA碎片率(反映遗传物质完整性)、抗氧化指标(维生素E、硒水平)及生殖系统超声;既往有腮腺炎、睾丸炎史者,需检测抗精子抗体,排除免疫性不育风险。