病情描述:髌阵挛是什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
髌阵挛可因神经系统病变如大脑皮质运动区、锥体束等部位病变或脊髓损伤致上运动神经元损伤,多发性硬化、帕金森病等神经系统退行性疾病影响神经信号传导,也可因低钙血症等电解质紊乱使神经肌肉兴奋性增高引发,婴儿时期部分生理性,持续或伴其他异常需考虑病理性。
一、神经系统病变相关原因
1.上运动神经元损伤:当大脑皮质运动区、锥体束等部位发生病变时,如脑出血、脑梗死导致局部脑组织损伤,或脊髓损伤(如外伤、肿瘤等累及脊髓),会使脊髓的深反射失去上运动神经元的抑制作用,进而引发髌阵挛。例如,脑出血患者若病变累及运动传导通路,可破坏对脊髓牵张反射的调控,导致髌阵挛出现。
2.神经系统退行性疾病:某些神经系统退行性疾病也可能导致髌阵挛,如多发性硬化,该病会造成中枢神经系统髓鞘脱失,影响神经信号的正常传导,使得深反射异常亢进;帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损,神经系统调控功能紊乱,也可能出现髌阵挛表现。
二、电解质紊乱相关原因
低钙血症是引发髌阵挛的常见电解质因素之一。钙离子对维持神经肌肉的兴奋性起着重要作用,当血钙浓度降低时,神经肌肉的兴奋性增高,易出现过度兴奋的表现,包括深反射亢进,从而可导致髌阵挛发生。例如,甲状旁腺功能减退患者因甲状旁腺素分泌不足,钙代谢紊乱,血钙降低,进而可能出现髌阵挛等神经肌肉兴奋性增高的症状。
三、婴儿时期的特殊情况
婴儿时期神经系统发育尚未完全成熟,部分婴儿可能会出现生理性的髌阵挛,但随着年龄增长多可自行消失。然而,如果婴儿时期髌阵挛持续存在或伴有其他神经系统异常表现(如运动发育落后、智力异常等),则需考虑病理性因素,可能与神经系统发育缺陷等有关,需进一步就医评估。