糖尿病的尿有什么特点

糖尿病患者尿液的典型特点包括尿量增多、尿糖阳性、气味异常、泡沫增多及特殊情况下的浑浊表现，需结合血糖检测综合判断。

尿量显著增多

糖尿病患者因血糖升高超过肾糖阈（正常约8.9-10.0mmol/L），肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致渗透性利尿，24小时尿量常＞2000ml，夜尿次数增多（≥2次），甚至出现“多尿-多饮”恶性循环。

尿糖阳性

正常情况下尿液不含葡萄糖（尿糖阴性），当糖尿病患者血糖＞肾糖阈时，尿中出现葡萄糖，尿糖试纸检测呈阳性。但需注意：老年或肾功能不全者肾糖阈升高（血糖＞10.0mmol/L时尿糖仍阴性），妊娠女性肾糖阈降低（即使血糖正常也可能尿糖阳性），需结合血糖值及肾功能检查诊断。

尿液气味异常

非酮症糖尿病患者尿液因含葡萄糖，可散发轻微“甜味”（类似蜂蜜味）；若并发酮症酸中毒，体内脂肪分解产生的酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸）随尿排出，尿液会出现典型“烂苹果味”（丙酮气味），需紧急就医。

泡沫增多且持久

尿中葡萄糖、蛋白质（尤其早期糖尿病肾病）使尿液表面张力增加，形成细密、不易消散的泡沫（类似啤酒泡沫），若泡沫持续30分钟以上不消失，需警惕蛋白尿或糖尿病肾病风险，应进一步查尿微量白蛋白。

特殊人群特点

老年糖尿病患者或肾功能不全者，可能因肾糖阈异常（升高）出现“血糖高但尿糖阴性”；合并泌尿系统感染时，尿液浑浊、有脓性分泌物，气味浓重，泡沫可能减少；1型糖尿病酮症倾向高，尿液气味异常更明显，需结合血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）确诊。

提示：尿液特点仅为辅助线索，确诊需结合空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白检测，不可仅凭尿液表现诊断糖尿病。