孕早期腹部不适是怎么回事

孕早期腹部不适多因激素变化、子宫增大等生理反应引起，少数由病理因素导致，需结合具体表现判断性质。

生理性不适：正常早期适应过程

激素水平升高（如HCG、孕激素）刺激盆腔充血，子宫增大牵拉圆韧带和子宫旁韧带，常表现为下腹部轻微隐痛、坠胀感，多为偶发、短暂（持续数分钟至数小时），无阴道出血或剧烈疼痛，不影响日常活动，属正常生理适应。

妊娠相关生理现象

胃肠道受激素影响蠕动减慢、胃酸分泌减少，易出现腹胀、便秘或轻度恶心；子宫压迫膀胱可伴尿频。此类症状多随孕周增加逐渐缓解，通过清淡饮食、少量多餐、适度活动可改善，无需特殊治疗。

需警惕的病理信号

若不适伴随阴道出血（褐色分泌物或鲜红色出血）、腹痛加重（持续性或阵发性）、发热，或疼痛向腰背部、大腿放射，需警惕病理情况：

先兆流产：停经后腹痛+阴道出血，超声可见宫内孕囊但无胎心或胚胎发育不良；

宫外孕：停经后突发单侧下腹痛，严重时晕厥，HCG倍增不良，超声提示附件区包块。均需立即就医排查。

其他需排除的病理情况

妇科炎症：盆腔炎伴发热、白带异味/增多，需抗生素治疗；

急腹症：卵巢囊肿扭转突发剧痛（体位变动时加重）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛）等，需超声、血常规辅助诊断；

尿路结石：单侧腰腹部绞痛、血尿，需结合尿常规判断。

特殊人群注意事项

有慢性疾病（高血压、糖尿病）、既往流产史、高龄（＞35岁）或辅助生殖妊娠者，出现腹部不适时需提高警惕：

持续加重的疼痛、持续阴道出血、高热（＞38℃）、剧烈呕吐等，12小时内未缓解需紧急就诊；

建议早孕期（12周前）常规超声检查，明确宫内妊娠并排除异常包块。