病情描述:人工受孕是怎样操作的
主任医师 湖南省妇幼保健院
人工受孕(人工授精)核心操作流程
人工受孕(通常指人工授精)是通过非性交方式将优化处理后的精子送入女性生殖道以助受孕的辅助生殖技术,核心流程包括术前评估、精子处理、授精操作、术后管理及特殊人群考量。
术前评估与准备
需完成双方全面检查:女方排查输卵管通畅性(如子宫输卵管造影)、排卵功能(B超监测卵泡发育)及生殖器官健康;男方评估精子质量(浓度、活力、畸形率)。排除禁忌症:女方严重全身性疾病(如心衰)、男方重度少弱精/无精、双方生殖道急性感染等。女方月经周期需监测,男方提前3-7天排精一次。
精子处理与优化
男方取精后,实验室采用上游法或密度梯度离心法洗涤精子,去除精浆、异常精子及炎性细胞,提升活力与受精能力。处理后精子活力≥30%、浓度≥1×10/ml为合格标准,确保后续授精效率。
授精手术操作
手术在女方卵泡成熟(直径18-20mm)时进行,通过B超确认排卵窗口期。经阴道穹窿部注入优化精子,过程约5-10分钟,无需麻醉;术后女方卧床休息1-2小时,避免剧烈运动,保持情绪稳定。
术后管理与监测
术后第14天通过血HCG检测确认妊娠,成功后需黄体支持(如黄体酮)。孕早期加强B超监测,排查宫外孕,定期产检至分娩。女方需避免烟酒、过度劳累,维持健康生活方式。
特殊人群注意事项
高龄女性(>35岁)或反复失败患者,建议结合试管婴儿技术;
男方严重无精症需选择供精人工授精;
子宫畸形(如纵隔子宫)、严重盆腔炎等需先治疗;
合并糖尿病、甲状腺疾病等需严格评估全身状况。
注:药物使用(如黄体酮)需遵医嘱,本文不提供服用指导。