病情描述:最近总失眠怎么回事
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
近期频繁失眠可能与生理节律紊乱、心理压力、环境变化、不良生活习惯或潜在健康问题相关,需结合具体情况排查原因。
一、生理因素
年龄增长使褪黑素分泌减少,导致睡眠周期缩短;女性经期、孕期激素波动易引发情绪敏感与入睡困难;长期熬夜或倒班工作会打乱昼夜节律,造成生物钟紊乱,出现入睡延迟或早醒。
二、心理因素
长期工作压力、焦虑或抑郁情绪会激活交感神经,导致大脑过度警觉;负面思维反复(如“必须睡够8小时”)形成条件性觉醒,抑制睡眠启动;临床研究显示,70%慢性失眠与心理压力相关,其核心机制是神经递质(GABA、血清素)失衡。
三、生活习惯
睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)、下午3点后摄入咖啡因(如咖啡、奶茶)或吸烟(尼古丁兴奋中枢神经)会延长清醒时间;睡前饮酒虽助眠,但会破坏深睡眠,导致夜间频繁醒来;缺乏运动或睡前剧烈运动(如HIIT)也会干扰睡眠质量。
四、环境因素
睡眠环境光线过亮(夜间>15lux)、噪音>30分贝(如交通噪音)、温度不适(18-22℃最佳)或床具不舒适(床垫过软/硬),会破坏睡眠物理条件,导致睡眠片段化。
五、疾病与药物影响
甲状腺功能亢进(代谢加快)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间憋醒)、哮喘(夜间喘息)等疾病,或激素类、抗抑郁药(如SSRI类)、降压药等药物副作用,可能诱发失眠。特殊人群如孕妇(激素波动)、老年人(基础病多)、慢性病患者需特别警惕。
建议:若失眠持续>2周,或伴随心悸、体重骤变、白天严重困倦,需及时就医排查。优先通过改善作息、调整环境、心理干预等非药物方式调整,必要时在医生指导下短期使用助眠药物(如褪黑素、非苯二氮类)。