嘴唇突然变歪怎么回事

嘴唇突然变歪可能由面神经麻痹、急性脑卒中、外伤/手术损伤、肿瘤压迫或中毒代谢性疾病等原因引起，需结合伴随症状及时排查病因。

面神经麻痹（贝尔麻痹）

多因病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV-1）导致面神经水肿受压，典型表现为单侧口角下垂、闭眼困难、额纹消失，可伴耳后疼痛。需尽早就医，首选激素（泼尼松）联合抗病毒药（阿昔洛韦）治疗，维生素B族辅助修复神经。糖尿病患者需控制血糖，孕妇用药需经产科医生评估。

急性脑卒中（中风）

缺血性或出血性脑血管病的典型症状，常伴随单侧肢体无力、言语不清、头痛呕吐。需立即拨打急救电话，黄金救治时间窗内（缺血性卒中4.5小时内）完成头颅CT/MRI检查。高血压、高血脂患者需严格控制基础病，避免自行停药。

外伤或医源性神经损伤

面部骨折、医源性手术（如听神经瘤切除）等可直接损伤面神经，表现为单侧面部下垂、局部肿胀疼痛。需CT明确损伤部位，骨折者需复位固定，神经损伤者可使用甲钴胺促进修复，感染风险高时需预防性使用抗生素。

肿瘤压迫或浸润

腮腺肿瘤、鼻咽癌等压迫面神经时，可缓慢出现但突然加重，伴面部麻木、咀嚼困难或颈部肿块。需MRI增强扫描明确肿瘤范围，结合病理活检确诊，治疗以手术切除为主，鼻咽癌需同步放化疗。

中毒或代谢性疾病

肉毒素中毒（非法注射）、低钾血症等可引发急性肌肉无力，表现为口角歪斜伴全身症状。需立即脱离毒物环境，监测电解质（如补钾），必要时血浆置换。长期酗酒者需警惕韦尼克脑病（维生素B1缺乏）。

提示：突发单侧面部歪斜伴肢体无力、剧烈头痛时，需紧急就医（脑卒中风险）；单纯面部症状可48小时内就诊，避免自行用药掩盖病情。