甲状腺危象的主要表现

甲状腺危象（甲亢危象）是甲亢未控制或诱因（感染、手术等）下的严重急性并发症，以高热、心动过速、多系统功能紊乱为主要表现，若不及时干预可快速进展为休克、多器官衰竭甚至死亡。

一、高热与代谢亢进

体温常骤升至38.5℃以上，可达40℃以上，伴大汗淋漓、皮肤潮红，因甲状腺激素过度分泌导致基础代谢率剧增，患者常感极度乏力、脱水风险显著，电解质紊乱（低钾、低钠）概率升高。

二、心血管系统急症

心动过速是核心表现，心率＞140次/分且难被β受体阻滞剂控制，常见房颤、室上速等心律失常；严重时因心肌毒性与容量负荷过重并发心力衰竭，血压早期升高、后期因休克倾向下降，老年或合并心脏病者更易恶化。

三、神经系统严重紊乱

早期表现为烦躁、焦虑、谵妄，随病情进展出现意识模糊、嗜睡至昏迷，部分患者伴抽搐或震颤；老年患者（尤其危重症）可呈“淡漠型危象”，仅表现为虚弱、少言、嗜睡，易被忽视。

四、胃肠道与多器官受累

恶心呕吐、腹泻频繁（每日＞5次），严重时伴呕血、黑便，因脱水与毒素作用导致急性肾衰（尿量＜30ml/h）、呼吸窘迫综合征（胸闷、低氧血症），肝脏受累可见转氨酶（ALT/AST）显著升高，孕妇患者易合并胎盘功能下降。

五、特殊人群预警

老年人症状常不典型（如淡漠嗜睡），孕妇可能因激素波动症状隐匿，仅表现为心动过速、持续性腹痛；糖尿病患者因糖代谢紊乱加重高血糖，需警惕酮症风险。任何甲亢患者出现高热、心率＞100次/分、意识异常，均需立即就医。

（注：治疗需在医生指导下使用抗甲状腺药物（甲巯咪唑）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）及糖皮质激素（氢化可的松），具体方案不提供服用指导。）