怀孕期间经常头晕是怎么回事

怀孕期间频繁头晕多因生理适应（血压波动、血容量增加）、营养不足（缺铁性贫血）、体位变化及潜在疾病引起，多数为良性，但需警惕异常症状。

生理性血压下降与激素影响

孕期雌激素升高使血管扩张，外周阻力下降，孕中晚期血容量增加30%-50%，血压较孕前略降（收缩压平均降10-15mmHg），尤其孕早期明显。临床研究显示，约30%孕妇早期会出现体位性头晕，与脑供血暂时不足相关。

缺铁性贫血

孕期铁需求从500mg增至1000mg，若摄入不足，血清铁＜7.2μmol/L时易贫血，血红蛋白＜110g/L时头晕发生率升高3-4倍。中国孕期营养指南建议孕14周起补铁（如元素铁60mg/日），预防缺铁性贫血。

体位性低血压

子宫增大压迫下腔静脉，仰卧时回心血量减少，站立时血压骤降（收缩压↓≥20mmHg），导致脑供血不足。建议变换体位时缓慢起身，避免突然站立，可侧卧休息改善回心血量。

睡眠障碍与低血糖

孕期焦虑、子宫压迫致睡眠质量下降，交感神经兴奋使血糖波动；空腹或长时间未进食时，血糖＜3.9mmol/L易头晕。建议少食多餐（5-6餐/日），睡前避免咖啡因，监测空腹及餐后2小时血糖。

需警惕的病理情况

如妊娠高血压综合征（血压≥140/90mmHg伴蛋白尿）、妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常等，若头晕伴头痛、视物模糊、水肿，或持续加重、休息后无缓解，需立即就医。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、有高血压/糖尿病史、多胎妊娠者头晕风险更高，建议加强产检，定期监测血压、血常规、血糖及甲状腺功能。药物方面，补铁（如硫酸亚铁）、叶酸（预防巨幼贫）需遵医嘱服用，不可自行调整剂量。