头半边痛是什么原因

头半边痛（单侧头痛）常见于偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等原发性疾病，或继发于血管、神经、鼻窦、眼部等病变，需结合伴随症状区分。

偏头痛（最常见原发性类型）

单侧搏动性头痛占60%，女性患病率为男性3倍，常伴畏光、畏声、恶心。典型诱因包括睡眠紊乱、酒精、巧克力，遗传率60%-80%。中重度发作时疼痛随活动加重，休息后可缓解，需与曲坦类药物（如舒马曲坦）配合缓解。

紧张性头痛（肌肉紧张性）

单侧压迫感/紧箍感占10%-15%，多因颈肩肌肉紧张（如长期低头）或压力诱发，无搏动性，程度轻至中度。按摩或休息可缓解，长期发作需排查颈椎病，需与颈椎病引起的牵涉痛鉴别。

丛集性头痛（剧烈密集发作）

男性发病率为女性4-5倍，单侧眼眶/颞部钻痛，每日1-8次发作（夜间/晨间多发），伴结膜充血、流涕。需紧急吸氧+曲坦类药物干预，10%患者有家族史，需与三叉神经痛（扳机点）区分。

继发性病变（需紧急排查）

血管性：颞动脉炎（老年+发热+视力模糊+血沉↑）、高血压性头痛（血压骤升）；

感染性：中耳炎（耳痛流脓）、鼻窦炎（单侧鼻塞脓涕）；

眼部：青光眼（眼压↑+眼痛）；

占位性：颅内肿瘤（渐进性+呕吐+肢体无力）。

突发剧痛+呕吐需急诊CT排查出血或脓肿。

特殊人群注意事项

孕妇：单侧头痛伴血压↑、水肿警惕子痫前期；

老年人：单侧头痛+头皮压痛+血沉＞50mm/h需排查颞动脉炎；

儿童：单侧头痛伴耳痛、鼻塞、发热需优先排查感染或外伤。

（注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）

建议记录头痛频率、诱因及伴随症状，持续不缓解或加重时及时就医。