病情描述:32周早产儿出院标准
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
32周早产儿出院标准:综合评估生命体征、生长发育、健康状况及家庭支持能力,确保安全离院。
生命体征稳定
需维持基础生命体征正常:室温下体温36.5-37.5℃,自主呼吸平稳,无呼吸暂停或低氧血症(血氧饱和度>95%,无需持续吸氧或无创通气),心率、血压波动<±10%基线值,血气分析PaO>60mmHg,PaCO<45mmHg,无严重心律失常。
生长发育达标
矫正月龄1月龄时体重≥2000g,每日增重15-20g,胃容量达150ml/kg,能自主完成吸吮-吞咽-呼吸协调,吃奶间隔稳定(2-3小时),无频繁呕吐、腹胀等喂养不耐受,身高增长≥2cm/月。
健康状况良好
排除严重并发症:无支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血(IVH>II级)、坏死性小肠结肠炎(NEC),视网膜病变(ROP)筛查阴性(无高危因素),感染指标(血常规、CRP)正常,黄疸消退(血清胆红素<15mg/dl),无先天性心脏病(需评估是否可出院或需后续干预)。
环境适应能力
室温下自主调节体温,能维持正常活动(如四肢活动、抬头),体重波动<3%,无需暖箱/监护仪,夜间睡眠安稳(无频繁哭闹),喂养后无持续呛咳或呼吸急促。
家庭支持具备
家长完成喂养、急救培训,掌握体温监测、应急处理(如窒息、发热),家庭环境安全(无二手烟、交叉感染源),能48小时内响应就医需求(如呼吸异常、拒奶),定期随访(出院后1周、2周、1月),必要时转诊神经康复科评估发育情况。
(注:出院前需排除感染性疾病、严重畸形及神经发育异常,药物使用需遵医嘱,特殊情况如早产儿母亲需心理支持,避免焦虑影响母乳喂养。)