病情描述:新生儿二十天了,感冒了怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿二十天感冒多为病毒性上呼吸道感染,需以非药物护理为主,密切监测症状变化,出现危险信号时及时就医。
一、明确感冒性质与评估重点
新生儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,易因环境干燥、温差变化或家人传染引发鼻塞、流涕等症状。需重点观察:体温>37.5℃、拒奶、频繁呕吐、精神萎靡、呼吸急促(>60次/分钟)或嘴唇发绀,此类情况提示感染可能进展为肺炎或败血症,需立即就医。
二、优先非药物干预措施
1.环境调节:保持室温22~26℃,湿度50%~60%,每日用加湿器并清洁水箱,避免宝宝直接接触冷空气或强热源。
2.鼻腔护理:用生理盐水滴鼻(每侧1滴)软化鼻痂,球形吸鼻器轻柔吸出分泌物,操作时倾斜宝宝头部呈45°角防呛咳。
3.喂养与体位:少量多次母乳喂养,若母乳不足按医生指导补充配方奶,保证每日奶量满足生理需求(足月儿每日约150ml/kg),睡眠时将上半身垫高15°~30°缓解鼻塞不适。
三、发热处理原则
体温>37.5℃时优先物理降温:减少包裹衣物(以颈后温热无汗为准),用32~34℃温水擦拭额头、颈部等大血管处,避免退热贴或酒精擦浴。若体温持续>38.5℃且伴随精神萎靡,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
四、需紧急就医的危险信号
出现拒奶超过6小时、持续呕吐(呕吐物含胆汁)、皮肤发花、呼吸急促、嘴唇或指甲发紫、发热超24小时不退或抽搐,需立即送医。
五、预防与日常护理要点
家人感冒时佩戴医用口罩,接触宝宝前用肥皂水洗手至少20秒;避免宝宝接触二手烟、香水、粉尘等刺激性物质,外出时用婴儿车遮阳篷遮挡强光与风沙;每日记录宝宝体温、奶量及精神状态,建立基础健康档案便于医生评估。