加强核磁共振能检查出什么

加强核磁共振（增强MRI）通过注射含钆造影剂，清晰显示组织血供差异，辅助诊断实质性器官病变、血管异常、肿瘤良恶性及分期、炎症感染、骨骼病变等，尤其适用于普通MRI难以明确的细微病变。

实质性器官病变评估

增强MRI可精准显示肝、肾、胰腺等实质器官的血供模式，鉴别囊肿（无强化）与肿瘤（环形/不规则强化）。例如肝癌动脉期强化、门静脉期廓清是典型特征；肾细胞癌多表现为不均匀强化。对肝血管瘤，延迟强化可排除。肾功能不全者慎用（避免钆剂蓄积），孕妇需谨慎。

血管与心脏病变诊断

能定位脑血管异常（如脑动脉瘤、动静脉畸形）及心脏结构异常（如心肌梗死存活心肌评估）。造影剂增强血管壁与血栓信号，辅助诊断血管狭窄或夹层。含钆造影剂经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量，过敏体质禁用。

肿瘤良恶性及分期

通过肿瘤血供差异判断性质：肺癌、乳腺癌转移瘤多呈边缘强化与中心坏死，而良性肿瘤血供均匀。术前评估肿瘤分期时，强化范围与程度帮助判断手术可行性。孕妇除非紧急必要，禁用造影剂；儿童需严格控制剂量。

中枢神经系统感染与炎症

可显示脑炎（片状强化）、脑脓肿（环形薄壁强化）等病变。脊髓炎、多发性硬化等脱髓鞘疾病，增强后可见特异性强化灶。对造影剂过敏者禁用，癫痫患者需提前处理，避免增强后短暂兴奋诱发发作。

骨骼与关节病变

早期诊断骨髓炎（病变区不规则强化）、骨肿瘤，以及关节软骨、半月板损伤。骨髓炎患者骨髓充血水肿区呈典型强化。体内有金属植入物（如骨科假体）者需提前告知，避免金属伪影干扰图像质量。

（注：特殊人群如孕妇、哺乳期女性、对钆剂过敏者需严格评估，金属异物者需提前排除禁忌。）