小宝宝为什么会得糖尿病

小宝宝为什么会得糖尿病

儿童糖尿病主要分为1型、2型及特殊类型，病因以自身免疫、遗传、肥胖及先天因素为主，需结合类型分析。

1型糖尿病：免疫攻击与遗传触发

1型糖尿病占儿童病例的80%以上，核心是自身免疫异常。遗传易感基因（如HLA-DQB1）使免疫系统识别胰岛β细胞为“异物”，病毒感染（柯萨奇病毒、风疹病毒）等环境因素触发免疫反应，持续攻击β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。

2型糖尿病：肥胖与生活方式主导

近年2型糖尿病占比上升至15%-20%，与肥胖及遗传密切相关。家族中有糖尿病史者风险更高（如PPARG、TCF7L2基因变异），长期高糖高脂饮食、久坐少动导致胰岛素抵抗，胰岛β细胞因长期代偿分泌不足逐渐衰竭。

特殊类型糖尿病：单基因或疾病继发

青少年发病的成人型糖尿病（MODY）由单基因突变（如HNF1A、HNF4A）引起，表现为轻度高血糖。此外，囊性纤维化、血色病等慢性病可破坏胰岛功能，引发继发性糖尿病，均与遗传或器官功能异常相关。

新生儿糖尿病：先天功能缺陷

新生儿期发病的糖尿病多为暂时性或永久性。暂时性与母体妊娠糖尿病、胰岛β细胞成熟延迟有关；永久性由基因突变（ABCC8/KCNJ11）或染色体异常（如15q11.2微缺失）导致，需基因检测明确类型。

诱发因素：药物与应激叠加

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、严重感染或手术应激可诱发“应激性高血糖”；自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病与糖尿病共存，加重代谢紊乱。

特殊提示：肥胖儿童需尽早干预生活方式（低糖饮食、每日运动），1型患者需终身胰岛素治疗，MODY患者需基因筛查以指导治疗。