风湿病的早期有什么样的症状

风湿病早期症状

风湿病早期症状以关节局部表现（晨僵、疼痛、肿胀）为核心，伴皮肤黏膜异常、不明原因发热等非特异性表现，需结合症状特点与检查综合判断。

晨僵与活动受限

早晨起床后关节僵硬，活动1小时后缓解，持续＞1小时，是类风湿关节炎、强直性脊柱炎等典型早期表现。骨关节炎晨僵＜30分钟，以膝、髋等大关节为主，关节超声可鉴别滑膜增厚（类风湿关节炎）或软骨磨损（骨关节炎）。

关节疼痛与肿胀

多累及四肢小关节（手指、手腕），呈对称性发作，疼痛为钝痛或刺痛，活动后加重，伴局部肿胀、发红、皮温升高。骨关节炎以膝、髋等大关节为主，老年人症状隐匿，儿童幼年特发性关节炎可伴皮疹、虹膜睫状体炎，需结合影像学早期识别。

皮肤黏膜与血管炎表现

系统性红斑狼疮可见面颊蝶形红斑，银屑病关节炎伴指甲凹陷；雷诺现象（肢端遇冷发白-紫绀-潮红）提示血管炎。结节性红斑、口腔溃疡多见于白塞病，干燥综合征以眼干、口干为核心，需结合抗SSA/SSB抗体排查。

不明原因发热与全身症状

37.5-38℃低热、乏力、体重下降，伴血沉/CRP升高，需排除感染。此类症状无特异性，需结合关节疼痛、皮疹等线索，通过类风湿因子、抗核抗体等免疫指标进一步筛查。

特殊部位受累特征

强直性脊柱炎早期腰骶部隐痛，活动后缓解、夜间加重；银屑病关节炎伴肌腱端炎（足跟痛）；干燥综合征需行Schirmer试验（眼干）、唇腺活检；脊柱关节病需检测HLA-B27，明确早期诊断。

（注：涉及药物仅提及名称，不提供服用指导；若出现上述症状持续＞2周，建议尽早至风湿免疫科就诊，完善血沉、CRP、类风湿因子、抗核抗体等检查。）